Бронхит у детей — воспалительное заболевание легких, дыхательных путей или бронхиол, названных бронхами. Бронхит бывает разных типов, из которых наиболее распространенные хронический и острый бронхит.
Хронический бронхит более распространен у взрослых, тогда как острый — у детей. Эта болезнь имеет место, когда трахея и дыхательные пути воспалены из-за инфекции или раздражения.
Острый бронхит — это острое воспаление трахеобронхиального дерева. Вызывают бронхиты вирусы коклюша, парагриппозные, гриппа, коревые, аденовирусы, бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки, палочка Афанасьева-Пфейфера и др), холодный, горячий, сухой воздух, окиси азота, сернистый газ.
Предрасполагающими факторами к заболеванию у взрослых, подростков являются охлаждение, курение, употребление алкоголя, токсикомания, наличие хронической инфекции в носоротовой полости (гаймориты, фронтиты, риниты, периодонтиты), деформация грудной клетки. Обычно фактор вызывающий заболевание проникает в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом. Иногда трахеобронхит возникает при распространении инфекции кровью или лимфой. При воспалении трахеи и бронхов может нарушиться их проходимость, покраснение и отечности слизистой оболочки или за счет спазма бронхов. При прослушивании легких над ними выслушивается жесткое дыхание и сухие хрипы. Такая картина заболевания обычно наблюдается при легкой форме трахеобронхита.
Тяжелая форма трахеобронхита развивается при вовлечении в воспалительный процесс мелких бронхиол. Развивается бронхиолит. Болезнь может начаться остро, тогда в процесс сразу вовлекаются все отделы трахеобронхиального дерева. Или когда уже имеется трахеобронхит и процесс распространяется далее на низлежащие структуры (бронхиолы).
Отмечается высокая температура (38-39градусов), выраженная одышка, поверхностное дыхание, плечи приподняты, цианоз ушей, лица, конечностей, лицо опухшее, очень сильный кашель, мокрота скудная. При выслушивании легких отмечается жесткое или ослабленное дыхание и незвучные мелкопузырчатые хрипы. Нарастают симптомы эмфиземы.
Присоединяется сердечнососудистая недостаточность (появляются отеки конечностей, отек легких, перебои сердечной деятельности и т.д.). Клинический анализ крови показывает о наличии выраженного воспалительного процесса, СОЭ и лейкоциты увеличены. Болезнь протекает тяжело и длится до 5-6 недель. У ослабленных детей и взрослых болезнь может закончиться смертельно.
При постановке диагноза решающее значение имеет рентген легких. Острые бронхиты, вызванные вдыханием различных токсических веществ, а также паров различных химических веществ, протекают очень тяжело. Вначале появляется мучительный кашель со слизистой мокротой или кровянистой, очень быстро присоединяется одышка, удушье. Нарастает дыхательная и сосудистая недостаточность, появляется цианоз слизистых оболочек. Присоединяется бронхоспаз (резкое удушье). При простукивании грудной клетки определяется звук с коробочным оттенком, а при прослушивании легких слышны свистящие сухие хрипы.
На рентгенограмме легких определяются симптомы эмфиземы легких. Кровь на кислородное голодание реагирует повышением эритроцитов и гематокрита. Аналогичную картину течения болезни имеют острые пылевые бронхиты.
Лечение острого бронхита
- Постельный режим,
- обильное теплое питье: молоко с медом и сливочным маслом, липовый и малиновый чаи,
- подогретые щелочные минеральные воды,
- жаропонижающие препараты,
- аспирин,
- витамины А, С,
- противокашлевые,
- отхаркивающие средства,
- горчичники,
- банки на грудную клетку,
- ингаляции (отхаркивающих средств, минеральных щелочных вод, противовоспалительных масел-эвкалиптового, анисивого, пихтового и др).
При наличии бронхоспазма назначают эфедрин, эуфиллин, антигистаминные препараты. Очень хорошие результаты дает лечение гомеопатией, аппаратом «Витафон». К лечению острых бронхитов необходимо подходить очень серьезно. Лечение проводится до полного излечения. Обязательно исключаются все причины вызывающие воспаление бронхов. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму течения болезни.