Пневмония у новорожденных

Младенец рождается с пневмонией в следующих случаях:

  • внутриутробное инфицирование возможно от матери, перенесшей острую или хроническую инфекцию во время беременности, при длительном обезвоживании;
  • при вдыхании околоплодных вод и слизи;
  • недоразвитие легочной ткани, ателектазы (расширение);
  • расстройство кровообращения.

Вирусно-бактериальная пневмония у новорожденных и недоношенных детей может быть мелкоочаговой, сливной и интерстициальной пневмонией. Дети сонливые, вялые, перестают сосать, появляется одышка, цианоз, кашель, иногда пенистая мокрота изо рта. В легких слышны мелкопузырчатые хрипы. Нарастает дыхательная недостаточность. Она может быть 3-х степеней:

  1. Незначительное учащение дыхания, небольшое втяжение межреберных промежутков, легкая синева вокруг губ.

  2. Степень-участвует в дыхании вспомогательная мускулатура, учащенное дыхание, выраженная синева вокруг рта и глаз.

  3. Степень-дыхание более 70 в минуту, нарушение ритма сердца, частые и длительные перерывы в дыхании, кивание головой в такт дыхания, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, имеются признаки сердечнососудистой недостаточности.

Возможно резкое вздутие живота из-за пареза кишечника. Токсические формы пневмоний с повреждением нервной системы, с высокой температурой и массивными кровоизлияниями в легкие (обычно бывает у детей с массой тела выше 2000г).

Лечение проводят в специализированном отделении для новорожденных с учетом формы, тяжести, состояния ребенка и его особенностей.

Необходим соответствующий уход за малышом. Необходимо проветривание палат, свободное пеленание, укладывание ребенка с приподнятой головой, периодическое отсасывание слизи из носа и полости рта, предупреждение метеоризма. Назначают антибиотики, дезинтоксикационную терапию, витамины, препараты расширяющие бронхи, при сердечной патологии назначают сердечные гликозиды. Обязательно назначают оксигенотерапию и аэротерапию. При токсических и астматических пневмониях назначают гормоны.

Хроническая пневмония новорожденных развивается на основе врожденных пороков бронхолегочной системы и наследственных системных и иммунных заболеваний. Течение болезни зависит от вида наследственной патологии. Лечение хронической пневмонии новорожденных обычно проводят по принципу лечения обычных хронических пневмоний. При отсутствии эффекта от лечения необходима консультация хирурга-пульмонолога, для решения вопроса о хирургическом лечении патологии.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *