Пневмония у детей

Пневмония у детей

Тяжелым заболеванием дыхательной системы является пневмония. Родители пугаются такого диагноза, но при правильном и вовремя назначенном лечении выздоровления наступает быстро. И болезнь проходит бесследно. Остановимся подробнее на этом заболевании.

Что такое пневмония?

Пневмония — это острое или хроническое заболевание легких, при котором в воспалительный процесс вовлекаются ткани легкого. Различают острые и хронические пневмонии.

Пневмонию вызывают многие факторы, бактерии и микроорганизмы. Пневмонии вызывают достаточно часто бактерии в сочетании с вирусами на фоне воздействия различных химических веществ (различные технические аэрозоли, красители и т.д.), переохлаждения или ожоговое повреждение легких, радиоактивное облучение.

Пневмонии могут развиться при аллергии в легких и как проявление болезни, имеющий системный характер. Важно то, что в развитии пневмонии играет огромную роль иммунитет организма, наличие хронических инфекций. Возбудители попадают в легкие через бронхи, лимфу и кровь. Если к концу 1-й или в начале 2й недели вирусного респираторного заболевания, присоединяется бактериальная пневмония, то это свидетельствует о снижении тканевого иммунитета альвеол. Течение заболевания зависит от вида бактерии или вируса, вызвавшие заболевание, сколько долек или долей вовлечены в процесс, наличие осложнений (плеврит, абсцесс и т.д.), наличие фоновых заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, болезни почек, печени и т.д.).

Разновидности

Крупозная пневмония возникает после переохлаждения. Озноб, повышение температуры до 39-41 градусов – первые признаки. Появляются боли во время дыхания со стороны больного легкого. Появляется кашель, сначала сухой, затем с гнойной или ржавой мокротой, может быть даже с примесью крови. Лицо красное с синевой. Дыхание частое, поверхностное. Часто появляются пузырьковые высыпания в области губ и носа (герпес). Пульс частый. Артериальное давление снижается. Постукивание и прослушивание легких дают разную картину, в зависимости от стадии заболевания. Клинический анализ крови показывает повышение нейтрофилов, лейкоцитов и СОЭ. Отсутствие лейкоцитоза в крови может быть плохим прогностическим признаком. На рентгенограмме определяется затемнение пораженной части или всего легкого. Рентгеноскопия, если ребенок только заразился, может не показать воспаления легких. Через некоторое время рентгенографию легких необходимо повторить.

Бронхопневмонии начинаются с озноба, высокой температуры до 38-39 градусов, сухой кашель или со слизисто-гнойной мокротой. Отмечается одышка, посинение. Легочной звук при постукивании укорачивается. Иногда бронхопневмония имеет стертую клиническую картину. Симптомы не выражены. Для анализа крови характерно повышенное содержание нейтрофилов и СОЭ. Вирусные, риккетсиозные и микоплазменные пневмонии не сопровождаются повышением лейкоцитов.

Вызванные вирусами и стафилококками пневмонии протекают сложно. Отмечается сильная интоксикация, харканье кровью, нарушение кровообращения, сложно дышать. Хроническая пневмония проявляется кашлем с мокротой на протяжении многих месяцев. Одышкой при физической нагрузке, затем в состоянии покоя. Появляются боли в груди, периодически растет температура. При углубленном обследовании выявляется пневмосклероз, расширение бронхов (бронхоэктазы), абсцессы.

Очень часто хроническая пневмония осложняется эксудативным плевритом, который может нагноиться. Иногда происходит разрыв полостей в легких с возникновением пневмоторакса (когда воздух попадает в грудную полость). Среди внелегочных осложнений возникает сосудистая недостаточность (падение давления), сердечная недостаточность (отеки, цианоз), нефрит (воспаление почек), иногда гломерулонефрит (воспаление клубочков почек), гепатит (воспаление печени), гемолитическая анемия (усиленное разрушение эритроцитов) и редко осложняется эндокардитом (воспаление внутренней оболочки сердца), перикардитом (воспаление наружной оболочки сердца), менингитом (воспаление оболочек мозга).

Лечение

Больные должны быть госпитализированы в случае острых, хронических пневмоний. При обострениях показаны покой, диета с уменьшением соли, но с увеличением витаминов А и С. Лечебная физкультура назначается после снижения температуры. При отсутствии противопоказаний больному назначают диету номер 15. Вначале назначают антибиотики обширного действия, а после определения чувствительности микроба к антибиотикам, назначают именно тот антибиотик, который лучше воздействует на данную микрофлору. Кроме того назначают отхаркивающие и расширяющие бронхи средства. Эффективность препарата обычно выявляется к концу 1-х суток. Если нет положительной динамики, то препарат меняется. Но и при хорошем эффекте препарата рекомендуется менять антибиотики через 5-6 дней. Кроме того необходимо назначать противогрибковые препараты, во избежание развития кандидомикоза. При гриппозных пневмониях назначают противогрипозный гамма-глобулин, противовирусные препараты, противовирусные травы. При тахикардии применяют сердечные гликозиды, при одышке — ингаляцию кислородом. После снижения температуры применяют лечебные грязи, банки, аппликации парафина, озокерита.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *